Chirurgia addominale

Aderenze: una comune complicanza della chirurgia addominale

Le aderenze sono tralci fibrosi che collegano tra loro tessuti normalmente separati. La formazione delle aderenze � una normale conseguenza degli interventi chirurgici che si verifica quando i processi riparativi dell'organismo producono una risposta cicratiziale che va oltre il necessario, creando condizioni cliniche potenzialmente invalidanti. Ad esempio, a seguito di un intervento chirurgico addominale, si possono formare delle aderenze tra l'incisione della parete addominale e il piccolo intestino, ostruendolo. Ci� pu� comportare la necessit� di ulteriori interventi, medici o chirurgici, per ovviare all’ostacolo che si viene a creare al normale transito intestinale.

La comparsa di aderenze non � affatto infrequente: esse si sviluppano in circa il 93% dei pazienti sottoposti ad intervento di chirurgia addominale o pelvica, quali interventi per ernia addominale, ginecologici, colorettali e numerosi altri.

Effetti delle aderenze

Le aderenze possono provocare complicanze gravi, tra cui:

Le aderenze post chirurgiche causano infatti il 74% delle ostruzioni intestinali e sono responsabili del 20-50% dei casi di dolore pelvico cronico. Inoltre le aderenze sono una delle cause principali dell'infertilit� femminile, risultando responsabili del 15-20% dei casi.

Inoltre, la possibilit� di un reintervento su di una sede gi� trattata chirurgicamente in precedenza � resa difficile dalla presenza di aderenze. Il chirurgo deve infatti rimuovere il tessuto cicatriziale esuberante per riaccedere alla sede da trattare (c.d. adesiolisi), un atto che pu� richiedere da qualche decina di minuti a diverse ore. Questo determina non solo un incremento del rischio, dei costi e della complessit� dell'intervento, ma pu� anche influire sul tempo di guarigione dal nuovo intervento, prolungandolo sensibilmente.

Genzyme Biosurgery ha sviluppato due prodotti a base di biomateriali per migliorare l'esito delle procedure chirurgiche, una barriera bioriassorbibile contro la formazione delle aderenze post-chirurgiche e una protesi addominale per la ricostruzione plastica delle ernie addominali, rivestita con barriera antiaderenziale bioriassorbibile.